AÑO ESCOLAR: 2019
CANCELÓ CENTRO DE PADRES:
FICHA DE MATRICULA
NOMBRE COMPLETO DEL ALUMNO : EDAD :
FECHA DE NACIMIENTO : LUGAR :
CEDULA DE IDENTIDAD : PERTENECE A ALGUNA ETNIA:
CURSO o : CURSO QUE HA REPETIDO :
COLEGIO DE PROCEDENCIA : G. RENDIC: NOMBRE :

DOMICILIO DEL ALUMNO
AÑO ESCOLAR 2019 :
SECTOR / VILLA : COMUNA :
NOTA: DETALLE ENTRE QUE CALLES QUEDA EL DOMICILIO :
FONO DOMICILIO O CELULAR: PADRE MADRE APODERADO
EN CASO DE EMERGENCIA AVISAR A (INDIQUE NOMBRE) : FONO :
CORREO ELECTRÓNICO APODERADO :

NOMBRE COMPLETO DEL PADRE
ESTADO CIVIL : EDAD :
CEDULA DE IDENTIDAD :
ESCOLARIDAD :
PROFESION U OFICIO :
SALUD : FONASA ISAPRE ¿CUÁL?
LUGAR DE TRABAJO (EMPRESA) : FONO TRABAJO :

NOMBRE COMPLETO DE LA MADRE
ESTADO CIVIL : EDAD :
CEDULA DE IDENTIDAD :
ESCOLARIDAD :
PROFESION U OFICIO :
SALUD : FONASA ISAPRE ¿CUÁL?
LUGAR DE TRABAJO (EMPRESA) : FONO TRABAJO :

NOMBRE COMPLETO DEL APODERADO TITULAR :
PARENTESCO MADRE : PADRE : OTRO :
DOMICILIO : FONO :
ESTADO CIVIL : EDAD :
CEDULA DE IDENTIDAD :
ESCOLARIDAD :
PROFESION U OFICIO :
SALUD : FONASA ISAPRE ¿CUÁL?
LUGAR DE TRABAJO (EMPRESA) : FONO TRABAJO :

EL ALUMNO TIENE HERMANOS QUE ESTUDIE EN ESTE ESTABLECIMIENTO: CUANTOS:
NOMBRE(S)
CURSO(S)


ANTECEDENTES SOCIOECONÓMICOS:
Nº INTEGRANTES GRUPO HOGAR : TOTAL DE HIJOS: LUGAR QUE OCUPA EL ALUMNO ENTRE ELLOS:
ALUMNO VIVE CON: PADRES: PADRE: MADRE: OTROS: ¿CON QUIÉN?
ESTADO DE SALUD: SANO: ENFERMO: NOMBRE DE LA ENFERMEDAD:
PADECE DE ASMA: NO SI (PRESENTAR CERTIFICADO MÉDICO RESPECTIVO)
PADECE ALGUNA ENFERMEDAD CRÓNICA: NO SI CUAL?

APTO PARA EDUCACIÓN FISICA: SI NO SOLO CON CERTIFICADO MÉDICO
PROBLEMAS DE ALERGIAS: NO SI A QUE?
PROBLEMAS DE VISION: SI NO USA LENTES? SI NO
PROBLEMAS DE AUDICION: SI NO

EL ALUMNO ESTA CUBIERTO POR UN SERVICIO MÉDICO PARTICULAR: SI NO
¿CUAL?: FONO:

EL ALUMNO SE TRASLADA AL COLEGIO EN : FURGON ESCOLAR MOVILIZACIÓN COLECTIVA
VEHICULO PROPIO OTRO
USA PASE ESCOLAR: SI NO





NOMBRE Y FIRMA


OBSERVACIONES:

DOCUMENTACIÓN ENTREGADA:
CERTIFICADO DE NACIMIENTO: SI NO
INFORME DE PERSONALIDAD: SI NO

KINDER 1ºB 2ºB 3ºB 4ºB 5ºB 6ºB 7ºB 8ºB 1ºM 2ºM 3ºM 4ºM



PROFESOR QUE MATRICULÓ
NOMBRE Y FIRMA


LA SERENA,2019.


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